Santé

Consultation conseil aux voyageurs Institut Pasteur :

A l'institut Pasteur (http://www.pasteur.fr/fr/sante/informations-pratiques/tarifs), nous avons choisi la consultation de médecine des voyages pour long séjour soit 50 €/ personne. La consultation se fera en 2 parties. Il faut prévoir 1h pour chaque consultation.
Le médecin fait le point sur les vaccins et donne des conseils sur la tourista, la bilharziose et le paludisme. Il nous fait aussi une prescription de traitement préventif et curatif pour le paludisme et notre trousse à pharmacie.

Vaccins : 

Il faut penser à emporter son carnet de santé pour savoir si tous les vaccins obligatoires ou ceux fait dans l'enfance sont à jour. Il faut, entre autre, être à jour dans les hépatites A et B ce qui était notre cas.
Pour l'Afrique Australe, le vaccins contre la fièvre jaune est obligatoire . Le vaccin contre la rage est facultatif mais on nous conseille de le faire pour un voyage de longue durée et de type "à l'aventure".
Nous avons droit au vaccins contre la méningite et la typhoïde.
Ainsi nous aurons chacun :
- 3 injections pour la rage (la 2ème injection une semaine après la 1ere et la 3ème injection deux semaine après la 2ème) : 40 € / injection
- une injection pour la typhoïde : 40 €
- une injection pour la méningite : 32 €
- une injection pour la fièvre jaune : 45 €
Lors de notre première consultation, nous avons eu le droit à 4 injections chacun.
En ce qui nous concerne cela nous a beaucoup fatigués. En ce qui me concerne, l'accumulation du stress de la piqure, de ma douleur au bras à la suite de l'injection du vaccins contre la fièvre jaune et mon rhume, j'ai fait un petit malaise dans le train en rentrant chez nous.

Total vaccins + consultation de 574 € pour 2 personnes.

Paludisme :

Dans notre cas, le médecin choisit de nous prescrire un traitement préventif et un traitement curatif (en cas d'urgence).

Traitement préventif :
- La malarone est bien tolérée mais correspond plus à des voyages de courte durée et c'est un traitement très couteux. Par contre c'est aussi un traitement curatif.
- La méfloquine a pour effets secondaires (sur 10% des cas) : cauchemars, hallucinations, crise d'angoisse, dépressions,... Nous écartons d'office ce traitement.
- Le doxypalu augmente la photosensibilité et les mycoses vaginales pour les femmes.

Entre malarone, méfloquine et doxypalu, elle préfère nous prescrire le doxypalu : 1 comprimé par jour tous les jours pendant 6 mois. Il faut le prendre à heure fixe, pendant les repas du soir et une heure avant le coucher.
Avec le doxypalu, il faudra éviter l'exposition solaire sans protection.
Nous nous protégerons aussi grâce à des produits répulsifs (moustiquaire imprégnées, vêtements imprégnés...)

Traitement curatif :
En cas de fièvre > 38°
Malarone
4 comprimés en une prise unique par jour au cours d'un repas riche en graisses, pendant 3 jours consécutifs et à 24h d'intervalle.


Nos amis qui partent en même temps que nous sont aussi allés à l'institut Pasteur mais n'ont pas fait la même consultation que nous et n'ont pas eu le même médecin.
Leur médecin ne leur a prescrit que la malarone en traitement curatif.
Nous prendrons d'autres conseils pour finaliser notre choix sur le traitement préventif.

Après avis d'un autre médecin, nous choisissons de prendre en préventif le doxypalu pendant 3 mois puis la malarone pendant les 3 mois restant.
Bonne nouvelle : la malarone existe en générique et est à 15.99 € la boite de 12. Le générique du doxy palu est la doxycycline à 7.59 € la boite de 30.  


Prise de sang et analyse d'urine :

A l'Institut Pasteur, nous avons aussi fait un examen de sang et d'urine afin de faire un check up. Nous avons aussi demandé à avoir une carte de groupe sanguin.
Nous n'avons pas payer pour ces examens.

Trousse à pharmacie :

• anti fièvre, anti douleur : paracétamol (doliprane ou dafalgan)
• anti douleur abdominale : phloroglucinol (spasfon)
• anti nauséeux : métopimazine ou domperidone (volgalène ou motilyo)
• anti allergique : desloratadine (aerius)
• désinfection : antiseptique (bétadine) et solution hydro alcoolique (stérilium) pour la peau ; serum physiologique et collyre antiseptique pour les yeux ; Micropur pour l'eau.
• traitement de la diarrhée : racecadrotil (Tiorfan) et ciprofloxacine (Ciflox) si fièvre > 38° ou sang dans les selles ou si persistance de la diarrhée plus de 48h malgré le traitement racecadrotil.
• petits matériel : pansements, sparadrap, compresses, sutures adhésives (stéristrip), thermomètre, pince à épiler, ciseaux, épingles de sureté, crème solaire, crème pour les brûlures (biafine), seringues à usage unique.
• divers : selon les petits problèmes de santé que nous avons déjà eu, je prévois par exemple, d'emporter du Tanganil (vertiges de menière)...

Pour l'achat de la plupart de ces médicaments, nous sommes allés à la pharmacie Monge dans le 5ème arrondissement de Paris, reconnue pour pratiquer des tarifs intéressants pour tout ce qui est des médicaments non remboursés.


BILAN SANTÉ

Après 6 mois et demi de voyage, nous pouvons dire que bilan est positif. Nous n'avons eu que quelques turistas mais les antibio étaient nécessaires. Cela s'est traduit par des diahrées peu fortes mais avec des gênes dans le ventre. Nous nous en sommes débarrassés grâce aux antibio, le tiorfan n'ayant pas fait son effet.

J'ai connu une mauvaise nuit avec vomissements et diahrées en Tanzanie. Mais nous suspectons le fruit mangé dans la journée, une sorte de papaye dégueulasse.

Coté paludisme, Micka a choisi de ne rien prendre pendant toute la durée du voyage. Mais en contrepartie, il s'est bien protégé par les répulsifs. Pour ma part, j'ai pris la doxycycline pendant 4 mois. J'ai commencé le traitement en rentrant dans le Kgalagadi car je me commencais à me faire piquer.

J'ai arreté en revenant en Zambie par la Tanzanie car nous étions en saison sèche et les moustiques se faisaient rares.